介绍：

可以轻易制作医疗结算错误，但对医疗组织的整体利润具有激烈影响。返回错误的索赔，否认索赔，拒绝的账单，编码不正确，数据不足只是医疗保健中收入循环管理不佳的许多困境中的一些困境。近30％的医疗费用易于医疗结算错误。与这些问题一样常见，作为系统可能的复杂，解决方案是手头的。由于我们通过医学编码错误的共同性以及如何防止它们，如何纠正医疗结算错误，以及在医疗结算过程中的步骤，某些区域揭示了一个张大孔。不当医学结算可以通过医疗保健收入周期管理解决方案加以缓解。

由于医学结算和编码误差频率增加，患者经验减少，利润受到不利影响，并分发了医疗保健的整体收入周期。有效的提供商收入循环管理可以通过准确的索赔管理来避免这些结果ld乐动官网 ．

我们如何建立一个成功的RCM系统？

在OSP，德克萨斯州的一个精神健康中心想要将人工医疗账单流程自动化。基于纸张的ld乐动官网 和医疗结算中的RCM周期导致收入损失，并减少护理质量。OSP的主要挑战是带来诊所日常实践和收入运营的数字化。

我们建立了全面的收入周期管理医疗保健解决方案：

该过程 - 医疗保健提供商收入周期管理的步骤

医疗保健提供商收入周期管理的步骤

第1步：收入周期管理（RCM）在何时启动医疗服务提供者让患者为医疗服务进行第一次预约。ld体育下载

第2步：一旦预约，卫生员工开始计划调度，资格验证，患者信息收集和帐户建立。该预注册过程是医疗结算和收入周期管理的关键要素。

第3步：当患者到达并完成预约时，现在是提交索赔的时间。提供者将确定治疗的类型ICD-10代码并创造一个索赔。准确的编码对于健康收入周期管理至关重要。

第四步：创建索赔后，将其提交给相关付款人进行报销。保险公司将评估索赔，如果一切顺利，卫生提供者已偿还服务。这完成了收入周期管理医疗保健程序。

供应商收入周期管理的挑战-传统主义

  • 医疗保健遵从性和法规不断变化和演变。因此，卫生机构很难维持一个稳定的医生收入周期管理政策。
  • 由于系统障碍，在服务前或在服务点之前收取患者的付款变得越来越困难。
  • 病人不支付医疗费用会增加免赔额，给医疗保健组织造成财政压力。
  • 在确保收集债务时，在预防患者寻求竞争力的医疗提供者之间存在平衡之间的平衡是复杂的。
  • 手动资格流程易于错误，患者通常不了解其覆盖选项。
  • 通过其整个生命周期跟踪索赔是一种耗时的过程，需要额外的工作人员以仅限此目的。
  • 如果没有立即捕获，则计费中的错误可能会造成显着的来回和延迟整个付款过程。
  • 不明的错误导致索赔被拒绝，从而导致缺乏收入，降低了保健设施的底线。
  • 由于工作的复杂性，培训卫生工作人员对医生收入周期管理的痛苦点变成了医疗组织的痛苦。

未来——医疗保健收入周期管理解决方案的基本特性

医疗保健收入周期管理解决方案的基本特征

1.云存在：

未来ld乐动官方 是基于云的解决方案．收入周期管理解决方案也不例外。云端的解决方案意味着卫生设施的IT部门不再需要担心空间和带宽对可访问性的问题。云计算在医疗保健提供解决方案的24/7可访问性，无需限制空间和时间。医疗记录管理在没有压力对数据和可访问性的限制时被简化。基于云的RCM软件正在访问的另一个显着优势电子健康记录，即使本地系统故障。这维护了患者数据的安全性，避免通过安全备份丢失。最后，如果需要跨多个位置访问系统，则需要基于云的访问综合医疗解决方案是最好的选择。

2.全面培训：

RCM HealthCare提供商解决方案应提供全面否认管理RCM为多个功能的系统培训。应批量组织本组织的医疗保健人员培训，收入周期管理供应商应准备好同样提供。以一种方式组织培训，以便在列表顶部置于列表顶部的相关员工，以解决稍后阶段的理解差距。收入周期管理服务医疗保健服务应提供定制软件的演示，ld体育下载以确保最终版本的所有服务将存在于最终版本中。这将消除沿途的发展延误。此外，合并医疗分析解决方案在RCM软件中，将确保医疗保健组织的高级功能。

3.最高价值提交：

每个医疗保健组织的目标都是通过医疗保健自动化．实现这一目标的一个基本因素是确保通过以下方式以最大价值提出索赔医学信息学．基于最高价值提交标准，医疗保健提供商的收入周期管理可以取得成功。当此策略嵌入到RCM软件中时，它可以中和潜在的报销减少的影响，因为索赔的价值处于最高的潜在价值。一个集成良好的基于医院的医生RCM解决方案可以更好地跟踪索赔价值，不允许错误从裂缝中溜走。人工干预最小，索赔处理更快电子数据交换，医疗保健设施可以期待更好的底线。

4.资格认证:

患者资格验证的手动任务是麻烦的。患者常规地跨越不同的保险范围提供商或其他计划。自动化和高级RCM解决方案将迅速管理所需最低人工干预患者的可乐量。数据事务可以在线进行，以限制与患者和保险机构的电话呼叫复杂进程。提供商解决方案的收入周期管理持有自动支票;患者责任达到最佳分析的共同支付。

5.跟踪和修改:

在编码过程中，始终存在错误。手动进行过程时，编码错误可能性要高得多。编码整流不正确需要很长时间并且整体会影响医疗保健管理．因此，最优选的提供商收入周期管理解决方案的功能之一是自动编码和跟踪。自动编码过程限制了错误的可能性。即使有一个错误的编码情况，即使是错误的编码，实时跟踪和监控状态也会立即突出显示错误。然后可以进行提示修改以进行直接整流。

6.拒绝警报：

未来派RCM解决方案的另一个基本特征是拒绝警报。减轻拒绝的最简单方法是选择预测RCM平台上的拒绝可能性的自动特征。通过这种功能，拒绝用于立即解决的索赔，医疗结算团队的任何成员都可以通过重新编码来快速解决此事。通过这种提供商收入周期管理解决方案的能力和医疗服务的互操作性，工作效率提高，并且在整个组织中维护无缝的支付处理流程。

7. KPI和报告：

对收入周期管理系统的分析是对组织整体健康的分析。因此，定期报告和关键绩效指标（KPI）在随时可供工作人员会议和其他目的时可以大大有益。可以以自动化和周期性的方式提供这些报告的收入周期管理提供商软件可以在很大程度上提高实践的财务状况。其他因素，如人口健康管理，也可以包含在这些报告中以获取额外的增益。每周报告和KPI包括相关文件，分析及时完成结算相关的工作，保险议定书和财务报告。

结论

提供商收入周期管理解决方案在很大程度上发展以适应医疗保健组织财务需求的动态。收入循环管理中的提供商解决方案现在可以简化财务，医疗过程的整个生命周期，并提供从未以前则提供准确性。部署多种技术进步以跟踪索赔，收集付款并解决拒绝。因此，这些解决方案有助于产生持续收入流动。随着医院和其他医疗保健设施积极纳入收入循环管理的提供商解决方案，对每个卫生机构分析其特定需求将是谨慎的。定制的解决方案通常是最合适的。